同一條街，三間藥房，同一款藍色藥丸，價錢可以相差四成。這種情況在香港並不罕見。
壯陽藥的選擇，重點不在「哪一款最強」。三種主要成分各有節奏，適合的人也不同。買錯不只是浪費金錢，還會浪費一次本來可以成功的機會。
一、三種成分：起效時間與藥效長度
香港註冊的口服壯陽藥，主要成分有三種：西地那非、他達拉非、伐地那非。
西地那非是威而鋼的主成分。一般建議在性行為前約一小時服用，藥效維持四至六小時。空肚服用吸收較快；吃過油膩大餐才服，起效時間會明顯拖長。
他達拉非是犀利士的主成分。起效約三十分鐘至兩小時，半衰期長，藥效可延續至三十六小時。每日一次的五毫克版本屬於另一種用法，適合頻率固定的人，血中濃度穩定，不需要臨場計算時間。
伐地那非是樂威壯的主成分。起效較快，約二十五至六十分鐘，持續四至八小時。三者的作用機制相同，都是抑制 PDE5 酶，分別在於吸收速度與代謝速度。
「同一種機制」不等於「可以互換」。肝腎功能、年齡、同時服用的其他藥物，都會影響醫生選哪一款。相關的用藥說明，可參考NHS 他達拉非用藥資料。
二、香港買藥：處方與註冊藥房
三種成分在香港都屬處方藥物。沒有醫生處方，藥房不應出售。
註冊藥房門口有「藥房」字樣與 Rx 標誌，駐店藥劑師可以核對處方與病歷。藥行、藥坊只能售賣成藥，不能出售這類處方藥。
網店與社交平台的「代購」「水貨」，最大問題不是價錢，而是來源。假藥的成分可以是澱粉、石膏，也可以是劑量嚴重超標的原料。服後沒有反應已算幸運；心悸、血壓驟降送院的個案，每年都有。
包裝上的香港註冊編號，格式為 HK 加五位數字，可以在衛生署網站查核。查不到編號，或者編號與包裝資料不符，就不應購買。西地那非的正確用法與常見副作用，可參考NHS 西地那非用藥資料。
門診時間短，講重點最有效。說清楚三個時間點：問題出現多久、在甚麼情況下出現、有沒有伴隨其他症狀。
帶齊正在服用的藥物清單，包括血壓藥、心臟藥、抗抑鬱藥與保健品。醫生選藥，靠的就是這份清單。不要自行停藥或加藥；療程中出現不適，記錄時間與反應，回診時如實說明。
三、價錢：原廠與學名藥相差多少
以常見包裝計算，原廠威而鋼一百毫克四粒裝，市面約四百至六百港元。原廠犀利士二十毫克四粒裝，約五百至七百港元。樂威壯供應較少，價錢視藥房而定。以上只是參考區間，不同地區與藥房會有差異。
學名藥在專利到期後生產，成分相同，價錢通常低三至五成。療效理論上一致，差別在輔料與生產廠的質素。選擇時看註冊編號與生產廠，比看包裝設計可靠。
價錢不是唯一指標。四粒裝看似便宜，若每次只用半粒，實際可用八次。買大包裝放到過期，單價再低也是浪費。存放位置同樣重要，浴室濕氣會令藥片受潮。
四、副作用與絕對禁忌
常見副作用包括頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良。多數屬輕微，隨時間減退。少數人會出現視覺偏藍或腰背酸痛，通常短暫。
真正要記住的是禁忌。正在服用硝酸酯類藥物的人，例如心絞痛用的舌下含片或硝酸酯貼片，絕對不能服用任何一種 PDE5 抑制劑。兩者同用可令血壓急降，後果可以致命。這個禁忌沒有例外，也沒有安全間隔。
另一類屬高風險人士：半年內曾心臟病發或中風、有嚴重低血壓、血壓未受控制。這類情況需要先由醫生評估心臟負荷，不是買一粒試試。
勃起持續超過四小時，屬於急症。處理方法是立即前往急症室，不要等待，也不要自行放血或服藥。
五、常見迷思：劑量、酒精、葡萄柚
劑量不是越大越好。五十毫克無效，加至一百毫克未必有效，副作用卻會增加。藥效取決於吸收與代謝，不是簡單疊加。
酒精會擴張血管，與藥物同用增加頭暈與低血壓風險。所謂小酌，與大量飲酒之間，界線比想像中模糊。應酬場合，寧願少飲一杯。
葡萄柚汁會抑制腸道代謝酶，令血中藥物濃度上升。服藥前後數小時，都應避開。
還有一類「天然壯陽」產品，被驗出摻雜西地那非類似物。成分表不會寫，劑量也不受控。這類產品在香港時有檢出，海關與衛生署均有公布個案。
常見問題
威而鋼與犀利士可以一起吃嗎？
不建議。兩者作用機制相同，同時服用不會加強效果，反而增加低血壓、頭痛與心悸風險。需要轉藥時，應由醫生安排間隔與劑量。
沒有處方，在香港可以買到嗎？
不應購買。三種成分均屬處方藥物，無處方出售屬違法。網購或代購的產品來源不明，假藥風險高，服用後出現問題亦難以追究。
學名藥的效果是否較差？
成分相同，理論療效一致。實際差異主要來自生產質素與輔料。選擇有香港註冊編號、由具規模藥廠生產的產品，風險較低。
長期服用會不會傷身？
在醫生指導下按劑量使用，一般耐受性良好。本身有心臟病、肝腎功能不全或正在服用硝酸酯類藥物的人，則不適宜使用。定期覆診，比自行長期服用穩妥。
幾歲開始適合服用？
年齡不是唯一標準。關鍵在於是否有勃起功能障礙，以及心血管狀況是否適合。十八歲以下不應使用。年輕人有相關困擾，應先找出原因，而不是直接服藥。
本文僅供參考，不構成醫療建議。處方藥物應由醫生評估後使用。
資料核實：NHS 他達拉非資料頁｜核實日期：2026-11-02
