講起癌症，大腸癌喺香港嘅發病率長期排第二位，僅次於肺癌。根據香港癌症資料統計中心嘅數字，2023年全港有超過5,600宗大腸癌新症，平均每日15個人確診。但係有個好消息：大腸癌係少數可以透過篩查及早發現而且治癒率極高嘅癌症！
我舅父就係好例子。佢60歲嗰年參加咗政府嘅大腸癌篩查計劃，驗大便隱血發現有問題，去照大腸鏡發現早期息肉，即時切咗，之後年年檢查都冇事。醫生話如果遲多一兩年先發現，可能已經變咗癌症。佢成日話：「好彩有去做檢查咋。」
政府「大腸癌篩查計劃」係咩嚟？
衛生署由2016年開始推行「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲嘅香港市民進行篩查，預防大腸癌。個計劃係點運作㗎？好簡單：第一步，參加計劃嘅合資格人士去任何一間參與計劃嘅基層醫療醫生（普通科私家醫生）度登記。醫生會解釋計劃詳情，然後俾一個大便隱血測試盒你，返屋企自己採集大便樣本。第二步，將樣本交返去診所，診所會送去政府認可嘅化驗所化驗。第三步，如果測試結果陽性（即係大便有隱血），醫生會轉介你去照大腸鏡（政府資助）。如果結果陰性，就每兩年再做一次測試。
邊啲人合資格？
50至75歲嘅香港身份證持有人，已加入電子健康紀錄互通系統（自願，但係鼓勵參加）。無大腸癌徵狀（例如大便有血、大便習慣改變、體重無故下降）。無需要長期跟進嘅腸道疾病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）。喺過去5年內未接受過大腸鏡檢查，喺過去2年內未接受過大便隱血測試。如果符合晒以上條件，就可以參加。
點解要做篩查？
大腸癌嘅可怕之處在於早期冇明顯徵狀。等到出現病徵（例如大便有血、肚痛、體重下降）嘅時候，好多時已經係中晚期。但係透過篩查，可以喺癌症仲未形成之前，或者早期階段就發現。第一期大腸癌嘅五年存活率高達95%以上，但係第四期就跌到得返大約10%。所以及早發現同晚期發現，可以話係生與死嘅分別。
而且大腸癌嘅形成過程通常好慢，由一粒細小嘅良性息肉演變成癌症，一般需要5至10年。呢段窗口期就係我哋嘅最佳機會——照大腸鏡嗰陣如果見到息肉，可以即時切除，阻止佢變成癌症。篩查就係為咗捉住呢個治療黃金期。
大便隱血測試準唔準？
大便隱血測試係一種非入侵性嘅篩查方法，靈敏度大約70-80%，特異度高達90%以上。即係話，如果真係有大腸癌，大約7-8成會被測到；如果冇事，9成以上機會測試結果會係陰性。呢個測試嘅好處係簡單、方便、免費（參加計劃嘅話），而且唔會有任何不適。壞處就係有機會出現假陽性（即係測試陽性但係照大腸鏡發現冇事），或者假陰性（測試陰性但係其實有事）。但整體嚟講，呢個測試係有效嘅篩查工具。
照大腸鏡係咪好痛？
好多人一聽到照大腸鏡就驚。我舅父第一次照之前都好緊張，結果佢話：「原來冇想像中咁恐怖。」
大腸鏡檢查可以選擇兩種方式：有 sedation（鎮靜劑／瞓覺）或者冇。喺香港，大部分人都選擇 sedation，即係打咗針之後瞓着覺，檢查完先醒返，完全唔知發生咩事。過程通常15至30分鐘。最辛苦嘅唔係檢查本身，而係檢查前嘅清腸準備——要飲瀉藥將大腸清空，同埋檢查前兩日要食低渣飲食。好多人都話準備過程比檢查本身辛苦。
政府計劃資助嘅大腸鏡檢查係喺公立醫院或者參與計劃嘅私家中心進行。私家照大腸鏡如果自費，大約$5,000至$12,000不等，有醫療保險通常可以claim。
日常預防大腸癌方法
除咗篩查，日常都可以透過生活習慣降低風險：
多食高纖維食物：全穀物、蔬菜、水果、豆類。每日建議攝取25-30克纖維。一細碗麥皮已經有大約4克纖維。減少紅肉同加工肉類：每日紅肉攝取量最好唔超過100克（大約一隻手掌咁大）。加工肉類（腸仔、煙肉、火腿）盡量少食。每星期食多過500克紅肉會增加大腸癌風險。
保持適中體重：肥胖（尤其係中央肥胖）會增加大腸癌風險。多做運動：每星期至少150分鐘中等強度運動。唔好食得太肥膩，少食燒烤油炸食物。唔好食煙，唔好飲太多酒。男性每日唔好多過兩個酒精單位，女性唔好多過一個。
講到尾，大腸癌係少數可以有效預防嘅癌症。政府俾錢俾你驗，你仲唔驗？50歲以上嘅朋友，快啲打電話去參與計劃嘅診所登記，或者上衛生署網站查吓邊啲診所有參加。唔好等到有徵狀先後悔。
