前排有個四十幾歲的朋友同我呻：「墨菲，我近排成日覺得好攰、沒有晒精力、仲成日發脾氣，我老婆話我好似更年期這麼。男人都有更年期㗎什麼？」我話你知——有㗎！今日就同大家拆解男士更年期的真相。
男士更年期（Andropause）是真的嗎？
好多人以為更年期是女人專利，其實男人都有。男士更年期的醫學名稱是「男性遲發性性腺功能低下症」（Late-onset Hypogonadism），主要是隨住年齡增長，睪固酮（Testosterone）水平慢慢下降引起的一系列症狀。
同女性更年期不同，男士更年期的變化是好緩慢的——睪固酮水平由三十歲左右開始，每年大約下降1-2%。所以不是話停就停，而是一個漸進的過程。
根據香港中文大學的研究，香港四十歲以上的男士入面，大約有兩成人的睪固酮水平低於正常範圍。但好多人都不知道自己有呢個問題，以為只是「老了」或者「壓力大」。
男士更年期的常見症狀
男士更年期的症狀好多樣化，不同人的表現都不同：
生理症狀
- 精力下降：成日覺得攰，就算瞓足八個鐘都沒有乜精神
- 肌肉流失：肌肉力量下降，肥肉越嚟越多
- 骨質疏鬆：骨質密度下降，容易骨折
- 肥胖：尤其是中央肥胖（肚腩越來越大）
- 出汗潮熱：突然覺得好熱、出汗，同女性更年期好似
- 性功能減退：性慾下降、勃起功能障礙
心理症狀
- 情緒波動：易怒、煩躁、沒有耐性
- 抑鬱焦慮：悶悶不樂、沒有動力、社交退縮
- 記憶力下降：記性差、專注力不集中
- 失眠：難入睡、易醒、睡眠質素差
我識得一個住大埔的朋友，佢四十五歲嗰年突然性情大變——以前好開朗的人，變得成日黑口黑面、乜都鬧一餐。佢太太忍不住逼佢去睇醫生，一Check發現睪固酮水平得返正常的一半。補充荷爾蒙之後，成個人都不同晒。
點樣診斷男士更年期？
如果你懷疑自己有男士更年期，可以去睇醫生做檢查。主要是抽血檢查睪固酮水平。通常要在朝早（八至十點）抽血，因為朝早的睪固酮水平最高。如果連續兩次朝早空腹抽血都低過正常值，加上有相關症狀，醫生就會診斷為男士更年期。
香港哪裡可以睇？內分泌科醫生、泌尿科醫生、老人科醫生都可以幫到你。公立醫院排期較長，私家專科就快一些但收費貴一些。
男士更年期的治療方法
1. 荷爾蒙補充療法
補充睪固酮是最直接有效的治療方法。補充方式包括：
- 注射：每兩至四星期打一次針，最快見效
- 凝膠：每日搽在皮膚上，吸收穩定
- 貼片：每日貼在皮膚，方便但可能引起皮膚敏感
不過要記住，荷爾蒙補充療法有潛在風險，包括增加前列腺問題、睡眠窒息症、紅血球過多等。所以一定要在醫生指導下使用，定期監測水平。
2. 生活調整
即使不用藥，生活調整都可以有幫助：
- 運動：重量訓練特別有效，可以自然提升睪固酮水平
- 減肥：肥胖會降低睪固酮，減肥可以改善
- 充足睡眠：每晚七至八小時
- 減壓：冥想、瑜伽、興趣班
- 均衡飲食：蛋白質、健康脂肪、鋅質要足夠
3. 中醫調理
香港好多男士更年期患者都會揀中醫調理。中醫認為男士更年期同腎虛有關，通過補腎中藥、針灸、食療等方法調理，有一定效果。
幾個常見問題
問：男士更年期同女性更年期有什麼分別？
答：女性更年期是卵巢功能突然衰退，荷爾蒙水平急劇下降，症狀明顯。男士更年期是睪固酮緩慢下降，過程長達十幾年，症狀沒有這麼明顯。另外，所有女性都會經歷更年期，但不是所有男士都會有明顯的更年期症狀。
問：睪固酮補充會不會致癌？
答：現有研究顯示，睪固酮補充治療同前列腺癌之間的關是沒有明確證據。但如果你本身有前列腺癌，就不適合用。所以治療前一定要做詳細檢查。
問：我四十歲就開始有症狀，正常嗎？
答：四十歲出現初期症狀是正常的，但如果你症狀好嚴重，可能需要檢查是咪有其他疾病。建議及早睇醫生檢查。
總結：正視男士更年期
男士更年期不是「沒有這麼的事」，而是真實存在的生理現象。如果你或者你身邊的男士有類似症狀，不好覺得尷尬或者否認，應該積極面對。
睇醫生檢查、做運動、調整生活習慣，好多人都可以改善症狀，重拾活力。記住，中年不代表要走下坡，正確面對男士更年期，你可以繼續精彩落去。
