2024年5月24日
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女偉哥吃了變飢渴?

研究人員報導:婦女們在服用一種新型女用助興葯(有時也稱為「女偉哥」)後,一個月里滿意的性行為次數平均可以增加半次。
該藥物名叫氟班色林(flibanserin),去年獲得了美國食品和藥品監督管理局(Food and Drug Administration, F.D.A.)的批准,從而成為了第一種用於治療女性性慾低下的藥物。這是一群女權主義者大力敦促的結果。她們認為,男人們有好多藥物可以促進性功能,而女人們卻什麼都沒有,太不公平。
然而,部分公共衛生組織和其他一些婦女團體對此表示異議,聲稱該藥物的獲批缺乏足夠的科學依據。他們說,這種藥物的作用平平,不足以抵消其副作用,如嗜睡、頭暈、疲勞和噁心等。而且,飲酒還會加大某些副作用的風險。
在發表在《美國醫學會期刊:內科學》雜誌(JAMA Internal Medicine)上的一項新研究中,研究人員發現,該藥物的效益比審批過程中提交給F.D.A.的材料中顯示的略低。研究人員採用數據匯總等方法,分析了涉及5900名婦女的八項研究。他們的結論是:接受氟班色林(商品名為Addyi)治療的女性「一個月里滿意的性行為次數平均可以增加半次」(該研究並未給「半次」滿意的性行為做出定義)。
該結果與當初藥物審批過程中提交給F.D.A.的三個臨床試驗的結果大同小異。那些試驗發現,從婦女們開始服用該藥物起,她們一個月里滿意性行為的次數平均增加了一次,最多可以增加兩到三次。這些結果表明,該藥物的效益勉強達到了「具有科學意義」的標準——但已經足以獲得F.D.A.的批准了。
該藥物的當前持有者——Valeant製藥國際公司的首席醫務官塔格·羅摩克里希納(Tage Ramakrishna)博士在一份聲明中表示,上述新分析證實了臨床試驗的結果,且「沒提供什麼新東西」。他說,該分析合并了來自眾多不同研究的數據,其「統計權重低於」隨機試驗。
繼此前若干年裡兩次遭到F.D.A.拒絕後,該藥物終於在去年6月通過了審批。在提交給F.D.A.的臨床試驗結果中,服用該藥物的婦女們還在每月的問卷調查中報告,她們感到性慾增強了,只是與安慰劑差異甚微——在評分範圍為1.2到6.0分的量表中僅差0.3分上下。
反對該藥物過審的專家們則稱,JAMA的分析證實,該藥物確會增加頭暈、嗜睡、噁心和疲勞的風險,反過來更顯出其效益的微乎其微。
「一個月平均可增加半次滿意的性行為——這有意義么?」安德萊內·傅柏曼(Adriane Fugh-Berman)博士問道,他在喬治城大學(Georgetown University)領導了PharmedOut項目,質疑製藥公司對醫療實踐的影響。「我認為這個問題只有婦女們自己才能回答,但或許她們的興趣缺缺已經表明了她們的態度。」
這種藥物並不暢銷。上周富國銀行集團(Wells Fargo Securities)的分析師戴維·馬里斯(David Maris)在一份報告中指出,根據艾美仕市場研究公司(IMS Health)的處方跟蹤數據,截至1月初,一周里只有240到290張Addyi的處方開出。馬里斯先生估計,Addyi的年銷售額約為每年1100萬美元,遠低於Valeant公司的預期——今年達到1億至1億5000萬美元。
不過,也有人說這種葯有些用處。西北大學費恩柏格醫學院(obstetrics and gynecology,位於芝加哥)的婦產科臨床副教授勞倫·施特賴歇爾(Lauren Streicher)博士說,她的一部分患者在服藥後報告性慾顯著上升。她還說,沒有人因副作用而停葯。
前述新分析由歐洲的研究人員完成,但該研究的作者之一,荷蘭阿姆斯特丹大學(University of Amsterdam)學術醫學中心(Academic Medical Center)的性學和心理婦產科系(Department of Sexology and Psychosomatic Obstetrics and Gynecology)副教授埃倫·拉恩(Ellen Laan)博士一直對該藥物持反對態度。去年,她協助組織致函F.D.A.反對該藥物通過審批,並在給國會(Congress)的另一封信上簽名,表示那些聲稱該藥物的審批關乎性別平等的論調「誤導人心,十分危險」。
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